對于急性腦梗死患者來說，能否及時有效的完成腦血管溶栓再通治療就是一場醫(yī)務(wù)人員與死神之間爭奪生命的時間競賽。患者的生與死，健康與殘疾，甚至患者家庭的圓滿或是破碎，都將隨著這場時間競賽的成敗而產(chǎn)生截然不同的結(jié)局。
2020年11月12日14:00我院啟動卒中防治中心建設(shè)工作，并邀請昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院朱榆紅教授、賈文姬博士對我院卒中中心建設(shè)相關(guān)內(nèi)容進行專題講座。
同天17:07我院急診科接診1名83歲患者，臨床表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不利伴言語不清1小時余，既往高血壓病史。初步診斷考慮急性腦卒中可能，急診科醫(yī)生緊急為患者行頭顱CT檢查、抽血化驗并電話請內(nèi)科醫(yī)生急會診，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同放射科醫(yī)生閱片后，基本確診患者為急性腦梗死。內(nèi)科醫(yī)生充分評估溶栓適應(yīng)癥與禁忌癥，并與患者家屬充分溝通后，于18:00為患者進行了阿替普酶靜脈溶栓治療。溶栓前患者mRs評分14分、NIHSS評分6分。
1小時后患者病情明顯緩解，右上肢活動自如，言語清楚，NIHSS評分由6分降至2分。11月13日復(fù)查頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)、左側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔梗，左側(cè)半卵圓密度稍低灶。11月19日患者及家屬因病情好轉(zhuǎn)，無明顯不適，要求出院。目前患者恢復(fù)良好，未發(fā)生殘疾癱瘓等腦卒中常見后遺癥，生活已能自理，患者及家屬對溶栓治療效果非常滿意。
目前，腦卒中已成為我國居民致死率排名第一的死亡原因。腦卒中“高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟負擔(dān)”的特點已使其成為嚴重危害我國居民健康和家庭幸福的致命殺手。及時進行溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞動脈再通，降低殘疾率。時間就是大腦，每延誤1分鐘，缺血區(qū)將有190萬個神經(jīng)元死亡。急性溶栓刻不容緩，溶栓時間窗較窄，因此需要患者及時就醫(yī)，需要腦卒中救治團隊的密切配合，需要受過專業(yè)培訓(xùn)的溶栓醫(yī)生護士的嚴密評估、治療與監(jiān)測。有效的救治體系可以極大縮短患者FMC-N的時間，從而挽救患者生命，使卒中患者得到全面規(guī)范的診療，促進康復(fù)。