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醫(yī)院新聞

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面對PICC導(dǎo)管穿刺點感染的問題，如何進行護理？

發(fā)布時間：2021-01-13 瀏覽次數(shù)：8889次
隨著社會發(fā)展、疾病譜的改變，惡性腫瘤、血液病如今已成為威脅人類健康的重大疾病。目前，醫(yī)療技術(shù)手段不斷提高，PICC帶管出院的患者隨之增多，而PICC帶管延續(xù)性護理機制還不夠成熟，PICC帶管出現(xiàn)的并發(fā)癥也不在少數(shù)，其中穿刺點感染的發(fā)生率高達7.1%，輕者出現(xiàn)PICC導(dǎo)管穿刺點處紅腫、硬結(jié)、疼痛、有膿性分泌物滲出，重者伴發(fā)熱甚至導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，導(dǎo)致非計劃性拔管。碘伏治療PICC導(dǎo)管穿刺點感染療效較為理想，且經(jīng)濟實用。一、穿刺點感染的常見原因1.患者的因素：患者機體體質(zhì)、免疫低下；患者文化程度、日常護理掌握程度、居住地理位置等各種因素導(dǎo)致患者維護依從性較低。2.導(dǎo)管、敷料的因素：導(dǎo)管的材質(zhì)、透明敷料的透氣性。3.醫(yī)務(wù)人員的因素：操作者操作規(guī)范性、健康宣教不到位。4.其他：溫度、濕度、醫(yī)療機構(gòu)的維護水平及條件。二、穿刺點感染的處理方法1.及時更換敷料，有膿液時擦拭表面膿液，用0.5%碘伏充分消毒后，自上而下輕輕擠出深部膿液，再由內(nèi)向外以0.5%碘伏規(guī)范消毒3遍。穿刺點感染嚴重者用大塊0.5%碘伏紗布濕敷穿刺點15分鐘，范圍大于15 cm×15 cm。2.用0.5%碘伏紗布外敷穿刺點，2天更換一次，此法經(jīng)濟實惠，適合基層醫(yī)療機構(gòu)。也可用銀離子敷料外敷穿刺點，效果好，但價格昂貴，很多基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏銀離子敷料。3.加強健康宣教，預(yù)防引起穿刺點感染的各種因素，預(yù)防是關(guān)鍵。三、碘伏的作用1、碘伏是一種廣譜、中效外用消毒劑，具有滲透性強、作用迅速、持久的優(yōu)點，能促進血管內(nèi)皮細胞及成纖維細胞的增殖，迅速減少創(chuàng)面的分泌物。2、碘伏還具有收斂作用，使局部組織脫水，消除紅腫，促進創(chuàng)面干燥，并在創(chuàng)面表層形成一層保護膜，不易被細菌侵入，起到保護創(chuàng)面的作用。