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我們就是“家鄉(xiāng)寶”!昆明異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

發(fā)布時間:2018-08-24 瀏覽次數(shù):9464次

在云南有藍天、白云,坐看云卷云舒,沒有PM2.5,沒有霧霾,在這樣優(yōu)美的自然環(huán)境下你舍得離開嗎,何況還有全國各地的人都來云南,所以,我們云南人都是 家鄉(xiāng)寶!

然鵝

家鄉(xiāng)寶也有時不時出去溜達的情況,

萬一在外省遇到 跨省異地就醫(yī) 的情況

難道我們就不是 家鄉(xiāng)寶了嗎?

難道去了外省我們的醫(yī)保就白交了嗎?

別怕,今天昆明醫(yī)保局告訴你,

醫(yī)??缡‘惖厝绾谓Y算



跨省異地就醫(yī)備案人員信息如何變更

跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更包括:

(一)已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉診人員在異地就醫(yī)期間如需再次轉院或入院,直接向參保地經辦機構申請變更,并經其審核確認。

(二)異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況變更,如暫停、恢復、終止等,參保地經辦機構必須及時辦理。

跨省異地就醫(yī)直接結算的流程是什么

答:跨省異地就醫(yī)直接結算流程主要有三個步驟:

(一)參保人跨省異地就醫(yī)前,先到參保地經辦機構進行備案登記。

(二)醫(yī)保經辦機構將登記信息上傳到國家異地結算平臺。

(三)參保人本人持加載金融功能的社會保障卡,可以在異地定點醫(yī)療機構直接現(xiàn)場結算。



跨省異地就醫(yī)直接結算的待遇政策如何執(zhí)行?

目前,跨省異地就醫(yī)直接結算的待遇政策執(zhí)行是:

(一)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算的是住院醫(yī)療費用,門診醫(yī)療費用、定點藥店購藥費用暫時還不能跨省直接結算。

(二)住院費用結算,按照國家和云南省基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人跨省異地就醫(yī)住院,通過國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)結算的醫(yī)療費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務標準),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和支付限額。

加載金融功能的社會保障卡如何辦理

在云南省范圍內參加社會保險的所有參保人應向當?shù)厝肆Y源社會保障部門申領金融社保卡。

年滿16周歲以上的參保人需持本人二代居民身份證進行申領,發(fā)放的金融社??ㄓ∷⒂袀€人照片;16周歲以下的參保人由監(jiān)護人代為申領,發(fā)放的金融社??ú挥∷€人照片。

領卡時,16周歲以上參保人員需持本人有效身份證件領??;16周歲以下參保人員由監(jiān)護人持雙方有效身份證件、戶口冊及證明監(jiān)護人身份的有效證件或證明材料代為領取。



加載金融功能的社會保障卡遺失后怎樣補辦

金融社??▉G失的,持卡人應當及時辦理掛失手續(xù),避免個人權益和賬戶資金受到侵害。金融社保卡掛失分為臨時掛失和正式掛失。

臨時掛失:金融功能臨時掛失可撥打開戶銀行服務電話掛失;人社功能臨時掛失可撥打12333或到人社部門社會保障卡服務窗口辦理掛失。臨時掛失人社功能有效時間是15天,超過有效時限將自動解除掛失,銀行功能遵循銀行管理規(guī)定。

正式掛失:持有效身份證件到合作銀行網點辦理正式掛失。掛失時同時掛失銀行和人社兩部分功能,掛失后即在銀行柜面繳費補辦社會保障卡,并在約定的時間到辦理掛失的銀行服務網點領取補辦的社會保障卡,補卡需繳納制卡工本費,繳費按發(fā)改委核定標準收費,補辦費繳納后不能退還。

卡片激活:新領取的社會保障卡加載的金融功能處于未激活狀態(tài),持卡人須在領取社會保障卡后持有效身份證件到發(fā)卡銀行網點進行激活才能使用金融功能。



目前哪些省份接入了全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)

目前,全國所有省區(qū)市和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng),98%以上的地市已接入該系統(tǒng),開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構8468家。登陸全國社會保險網http://si.12333.gov.cn,可實時查詢將前往就醫(yī)的省、市、區(qū)和定點醫(yī)療機構是否已開通全國聯(lián)網結算。


昆明市各縣(區(qū))醫(yī)保中心辦理跨省異地就醫(yī)的地址和咨詢電話是什么

參保人也可以撥打云南人社咨詢服務熱線12333進行咨詢了解。昆明市醫(yī)保經辦機構固定電話如下:



昆明市醫(yī)療保險管理局