2018年12月10日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布通知組織開展DRG國家試點申報工作。2019年5月20日上午，國家醫(yī)保局召開疾病診斷相關分組DRG付費國家試點工作視頻會議，公布了DRG付費國家試點城市名單，部署推進試點工作。據(jù)了解，該名單共確定了30個醫(yī)療保險DRG付費國家試點城市，云南省昆明市被國家確定為30個醫(yī)療保險DRG付費國家試點城市之一。
DRG是一種將住院病人分類和分組的方法，該方法基于病人的病歷，參照相關醫(yī)療要素：主要診斷、合并癥或并發(fā)癥、手術處置等，按照ICD-10的診斷碼和操作碼，使用聚類方法將臨床特征和醫(yī)療資源消耗情況相似的出院者分為同一組，確定各組的費用償還標準。DRG付費，是國際上比較先進的醫(yī)保支付及管理工具，這種方式兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保等各方面利益，將藥品和耗材內(nèi)化為醫(yī)療機構成本要素，有利于調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員，有效降低成本和提升醫(yī)療服務的積極性，控制醫(yī)藥費用不合理增長，促進醫(yī)療機構運行機制轉換。DRG支付方式改革撬動公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)院朝著追求質(zhì)量、效益和精細化管理方向改變，讓醫(yī)院診療行為回歸公益性的本質(zhì)。
2019年昆明市醫(yī)保管理局在總結2018年DRG付費試點工作的基礎上，擴展到38家醫(yī)院推行DRG付費試點工作。我院就是這38家醫(yī)院中的一家，我院在各科室黨員的帶領下，按政策要求發(fā)揮黨員模范帶頭作用，黨員率先完成DRG付費試點醫(yī)療、病歷管理要求，帶動各臨床科室DRG付費工作圓滿完成。醫(yī)院醫(yī)療技術、服務得到進一步規(guī)范提高，保障公立醫(yī)院改革任務圓滿完成。