為進一步加強醫(yī)療保險管理，不斷滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，逐步提高醫(yī)療保險待遇水平，根據(jù)（市政府第23號令）昆明市各醫(yī)療機構(gòu)從2019年12月1日起調(diào)整昆明市醫(yī)療保險待遇。
昆明市醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：昆明市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民每次定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)三級定點醫(yī)療機構(gòu)為880元、二級定點醫(yī)療機構(gòu)為550元、一級及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)為400元。昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和重特病基金年度最高支付限額調(diào)整為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額6萬，重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額35萬，合計統(tǒng)籌基金最高支付限額41萬。昆明市“門診慢性病”、“門診特殊病”待遇調(diào)整為：城鎮(zhèn)職工門診慢性病待遇，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，符合門診用藥范圍的藥品費，統(tǒng)籌基金報銷比例為80%，個人自付20%。單一病種統(tǒng)籌基金年度報銷限額為2000元，每增加一個病種，限額增加1000元，統(tǒng)籌基金每年最高報銷限額為5000元。
為了做好這次醫(yī)保政策的調(diào)整，方便廣大人民群眾就醫(yī)，醫(yī)保辦召開專題會議，及時把政策傳達給醫(yī)院各臨床科室和職工，要求全體醫(yī)護人員將新的醫(yī)保政策跟廣大患者及群眾宣講清楚，解釋明白，同時各科室做好應(yīng)用新的醫(yī)保政策各項準(zhǔn)備工作，把好政策用好，讓參保人體會到國家醫(yī)保政策的實惠。
