乳腺癌是最多見的乳腺惡性腫瘤，也是婦女最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率僅次于宮頸癌，那么乳腺癌術后復查，超聲該著重哪些方面呢？
1、局部復發(fā)：根治術后胸壁復發(fā)、保乳術后同側復發(fā)。
2、淋巴結轉移：癌細胞經(jīng)淋巴管侵入同側腋窩淋巴結，進而侵至鎖骨上淋巴結，再晚則可至鎖骨上淋巴結。
3、遠處轉移：癌細胞可經(jīng)淋巴途徑進入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)而致遠處轉移。最常見遠處轉移依次為：肺、骨、肝、軟組織、腦、腎上腺等。
胸壁復發(fā)：通常表現(xiàn)1個或多個胸壁皮膚或皮下腫塊或結節(jié)，多數(shù)位于手術疤痕及其鄰近部位，其次位于內(nèi)乳區(qū)第一胸肋關節(jié)處，少數(shù)位于皮瓣區(qū)及其他部位。大多數(shù)表現(xiàn)為不規(guī)則形，與原發(fā)腫瘤表現(xiàn)相一致。
保乳術后同側復發(fā)：與原發(fā)腫瘤表現(xiàn)相一致。
胸壁復發(fā)結節(jié)
保乳術后,穿刺病理證實同側復發(fā)
淋巴結轉移
主要表現(xiàn)為相應部位淋巴結腫大，近球形，皮質(zhì)不均勻增厚，淋巴門偏移甚至髓質(zhì)的強回聲消失，整個淋巴結呈低回聲。內(nèi)部和周邊可出現(xiàn)豐富的血流信號。
腋窩淋巴結轉移
常見的遠處轉移
1、肺轉移：多數(shù)表現(xiàn)為大小不等的低回聲結節(jié)，偶為單個結節(jié)。少數(shù)表現(xiàn)為癌性淋巴管炎，臨床上有明顯的咳嗽、氣急發(fā)紺。胸膜轉移常繼發(fā)于肺轉移，偶可見單純胸膜轉移，主要表現(xiàn)為胸腔積液。
肺轉移灶
2、骨轉移：以胸、腰椎和盆骨最多，其次為肋骨等。多數(shù)為溶骨性改變，少數(shù)為成骨性。
肋骨轉移灶
3、肝轉移：術后患者脂肪肝比率較高，在脂肪肝背景下，典型轉移結節(jié)為類圓形不均質(zhì)低回聲，邊界清楚，腫物與脂肪肝之間回聲差異較明顯，常無低回聲暈環(huán)，多發(fā)時表現(xiàn)為篩網(wǎng)征，無脂肪肝背景下表現(xiàn)腫塊表現(xiàn)為牛眼征。
肝轉移灶；
目前超聲已作為乳腺癌術后復查重要常規(guī)輔助檢查方法之一。高頻彩超檢查與傳統(tǒng)的X線檢查比較有優(yōu)勢，優(yōu)點是超聲圖像靈活的多切面圖像，可清楚顯示皮膚、皮下組織、筋膜、腺體、胸部肌肉及肋骨。將病灶準確定位。超聲可以了解有無腋窩淋巴結及鎖骨上淋巴結轉移，為臨床分期、選擇治療方案提供幫助。